Coronavirus: les cas de réinfections en quatre questions

14 Octobre, 2020, 20:12 | Author: Claudine Rigal
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Après une première contamination mi-avril, accompagnée de symptômes (mal de gorge, toux, nausées), il a ensuite été testé négatif à deux reprises. Mais une nouvelle étude parue lundi 12 octobre vient étayer le fait qu'il est possible d'attraper deux fois le Covid-19.

Cela implique " que les gens qui ont été testés positifs au SARS-CoV-2 devraient continuer de prendre des précautions, dont la distanciation physique, le port du masque et le lavage des mains", puisqu'une réinfection est possible, a poursuivi le Pr Pandori, cité dans un communiqué de The Lancet Infectious Diseases. Il ne présentait aucun désordre immunitaire ni une autre maladie préexistante à son infection au Covid-19.

Après avoir analysé des échantillons de test prélevés sur la patiente, les scientifiques ont déclaré que la composition génétique de chaque virus qu'elle avait était différente, ce qui les a amenés à conclure qu'il était " probable " qu'elle ait été réinfectée par le Covid-19.

" Il y a toujours de nombreuses inconnues sur les infections au SARS-CoV-2 et la réponse du système immunitaire, mais nos travaux montrent qu'une infection antérieure pourrait ne pas nécessairement protéger contre une infection future", a estimé le professeur Mark Pandori, auteur principal de l'étude publiée dans la revue médicale "The Lancet Infectious Diseases ".

C'est la seconde fois, après le cas en Equateur, que le patient contracte une forme du virus plus sévère une fois recontaminé, notent les chercheurs, qui cherchent à comprendre cette dégradation des symptômes.

Cette femme, premier cas au monde de décès après une réinfection, était atteinte d'un cancer rare de la moelle osseuse.

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Cinq cas ont été confirmés jusqu'à présent: "à Hong-Kong (le premier, annoncé le 24 août), en Belgique, aux Pays-Bas, en Equateur et ce cinquième cas dans l'Etat américain du Nevada, sur lequel se concentre cette nouvelle étude". À l'inverse, certains patients ont dû être hospitalisés lors de leur deuxième infection, alors que leur état n'inspirait pas d'inquiétude la première fois.

"Cela ne signifie pas qu'il n'y en a pas davantage, particulièrement car de nombreux cas de Covid-19 sont asymptomatiques", précise l'étude.

Et la possibilité de réinfection par le SRAS-CoV-2 soulève encore de nombreuses questions. Cela pourrait venir du fait qu'il "ait été exposé à une dose de virus ("inoculum") très importante la deuxième fois, qui aurait provoqué une réaction plus aiguë". Mais quelle que soit leur cause, "les réinfections nous montrent que nous ne pouvons pas nous appuyer sur l'immunité acquise par l'infection naturelle pour atteindre une immunité de groupe", écrit la professeure Akiko Iwasaki, interrogée par The Lancet. Le court délai entre les deux, 48 jours, interroge sur le délai d'efficacité des anticorps. "Ces cas sont très étudiés pour savoir s'ils n'ont pas un petit facteur différent qui pourrait justifier" leur réinfection, expliquent Frédéric Altare, spécialiste d'immunologie à l'Inserm.

- Quelles conséquences pour un futur vaccin? Ainsi, il peut s'agir d'une exposition à une plus grande quantité de virus, d'une souche plus virulente ou de la présence de certains anticorps facilitant l'infection, des cellules immunitaires spécifiques s'infectant par le virus. "Mais dans la mesure où le nombre de cas est minuscule, cela ne doit pas nous dissuader d'en développer", avance prudemment le professeur Brendan Wren, cité par l'organisme britannique Science Media Centre (SMC).

" On ne connaît pas les implications sur l'évolution de la pandémie, ni sur la capacité à développer un vaccin efficace ", reconnaît pour sa part l'Alliance pour les vaccins (Gavi).

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